看完这几张动图,就学会了外科缝合!

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严酷遵守无菌操纵;

缝合前必需彻底止血和清创;

缝适时应垂直进针,按缝针的弧度出针;

应依照组织的剖解条理分层缝合,不留死腔;

每一条理的缝合,在切口两侧所包括的组组几多要相称;

为了镌汰切口内的异物,缝线的针数不宜过多,一样平常间距 0.5~1 cm,只管担保加于组织的每一针张力相称

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缝合能力与伎俩

1. 按照缝针巨细和缝合要求选择吻合的持针器,于持针器前 1/3 处夹针体后 1/3 弧处,持针器夹持缝针在缝合进程中缝针不晃动、松动及转向,不要将持针器满口扣上,一样平常扣 1~2 齿即可。

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2. 左手持镊子牢靠或提取需缝合的组织,右手握持针器举办缝合。

针尖瞄准进针点,依赖手腕和前壁的外旋力气原位旋转持针器,顺着缝针的弧度进针后于对侧响应对称点穿出,镊子牢靠针头于原位。

然后,用镊子顺针的弧度拔出缝针,打结完成缝合。

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3. 垂直进针,垂直出针,进针边距和深度与出针同等,缝合深度 > 缝合边距。

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缝合要领

缝合有多种方法,根基上可分为纯真缝合、内翻缝合和外翻缝合3大类,种种又有中断和持续两种,缝合方法的选择首要按照治疗目标和组织布局的差异。

1.纯真缝合

(1) 纯真中断缝合

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要点:最为常用的缝合要领,针穿过皮肤,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针,每缝一针单独打结。

合用:一样平常用于皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合,尤其合用于传染创口或有传染也许伤口的缝合,便于实时拆线、引流,不影响相近缝线。

利益:操纵简朴敏捷,缝适时可按照差异创缘的环境调解缝线的张力,对创缘的血液轮回影响较小。术后个体缝线断裂不影响其他缝线。

弱点:缝适时刻较长,缝线淹灭较多;也许组织对合不齐。

(2) 纯真持续缝合

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要点:在切口一端缝第一针后打结,继而持续缝合整个创口,竣事前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。

合用:常用于具有弹性、张力较小的创口,如皮下组织、筋膜、胸膜、腹膜的封锁缝合。

利益:缝合精密、张力均等、快速省时。

弱点:一处断裂,整个创口城市崩开。

(3) 纯真持续全层内翻缝合

要点:其收支针的要领同纯真中断内翻缝合, 只是一根缝线连线缝合完成相符口前后壁的缝合。

合用:一样平常用于胃、肠道相符。因缝合不妥易引起相符口狭小, 现已很少行使。

弱点:缝合不妥可引起相符口狭小,因此此刻临床应用较少。

(4) 持续锁边缝合

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要点:又称毛毯式缝合,缝合进程中每次将线交织牢靠,形成「锁边」的结果。

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