留置针、CVC、PICC、亚虎官网输液港 4 大输液法比拟

肿瘤患者恒久行静脉化疗或脑转移伴水肿需频仍输入脱水药物时,外周静脉前提每每很差。当患者估量行长疗程化疗或有外周静脉穿刺坚苦,可能因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养,这时也许必要成立中心静脉通路。

本文着眼于留置要领本钱、维护要领本钱以及并发症方面将留置针、CVC、PICC、输液港等技能作较量,但愿对肿瘤同志临床事变有所裨益。

静脉留置针

用度:60~80 元/次,维护约  20 元/日
时刻:72~96  小时
部位:四肢浅静脉(首选前臂)

要领:通例操纵,护士完成。输液时针头直接插在肝素帽。逐日输液后 50~100 U/mL  肝素盐水 5~10 mL 封管或专用封管液脉冲式正压封管。

利益:操纵难度小。
弱点:留置时刻短,浅静脉不得当恒久化疗及营养液输注。

并发症:皮下血肿
血栓相干风险:低,不严峻
传染相干风险:低

CVC

中心静脉导管(central venous catheter),经过颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保存,以提供便利的静脉通路。

用度:600~800  元,维护约  20 元/日
时刻:2~4  周阁下,时刻长轻易传染
部位:右侧颈部,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉

要领:专门培训的医护职员或手术时麻醉师完成。导管直接由颈内静脉插入上腔静脉并原位牢靠。输液时针头直接插在肝素帽。逐日输液后  0~10 U/mL 肝素盐水 10 mL 封管。 

利益:操纵难度小。
弱点:留置时刻短,脱出伤害性大,照顾护士不利便,舒服性差。

并发症:气胸、血胸、气栓、血肿,臂丛神经、胸导管损伤,导管异位、折管,心肌穿孔、心律反常、动脉穿孔。
血栓相干风险:高
传染相干风险:最高

PICC

外周静脉植入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)是由外周静脉穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、恒久(7 天~1 年)的静脉输液治疗。

用度:2000~3000  元,维护约 70~80  元/次
时刻:数月,可长达  1 年
部位:肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉

要领:专门培训的医护职员完成。多行使  Seldinger 穿刺要领,由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。输液时针头直接插在肝素帽。输液后专心理盐水  10 mL 脉冲 0~10 U/mL 肝素盐水 20 mL 封管。不常用提议每周冲洗换药一次(20 mL NS冲管,肝素盐水 3~5 mL 封管)

利益:相对自制,操纵照顾护士相对简朴,给药利便,不影响正常的勾当。
弱点:每周换药,轻易传染及形成血栓。

并发症:心律反常、  动脉穿孔、氛围栓塞(有数)、折管、心肌穿孔。
血栓相干风险:高, 40%  乃至更高
传染相干风险:高

输液港

输液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置,包罗尖端位于上腔静脉的导管部门及埋植于皮下的打针座。

用度:6000~8000  元,维护约 200 元/月
时刻:可恒久行使,得当  6 个月以上的治疗必要。
部位:前胸皮下,锁骨下静脉

要领:多由麻醉师手术室局麻下完成。输液港放在前胸皮下,导管前端在上腔静脉,后半部门在胸壁皮下潜行。将蝶形针头刺入输液港,亚虎体育app,成立中心静脉输液通道。输液后先专心理盐水 20 mL 脉冲,50~100 U/mL 肝素盐水 5 mL 封管。不常行使,提议每 4 周冲洗一次(20 mL 心理盐水冲管,肝素盐水 3~5 mL  封管)。

利益:恒久行使总体用度不增进,可用于血样收罗,雅观利便,可以正常糊口和事变,今朝恶性肿瘤化疗包罗恒久肠外营养治疗患者的最佳方法。
弱点:置入本钱高,置入和取出都有创伤。

并发症:导管异位、导管与  DDS 跟尾脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律反常、 动脉穿孔、氛围栓塞、折管、心肌穿孔。
血栓相干风险:较低
传染相干风险:低

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