PVC、CVC、PICC、PORT 四大导管留置时间大对比

照顾护士时刻克日推出「颈内静脉留置:敷贴牢靠需留意的 3 个细节」一文,有站友在文末留言:CVC 可以或许留置多长时刻要拔除?确实,临床中有许多狐疑:CVC 方才留上才一周时刻就堵管了!显着用得好好的留置针,规按时刻到了要不要拔除?

团结「静脉治疗照顾护士技能操纵类型」、循证依据及笔者的临床履历,对 PVC、CVC、PICCPORT 留置时刻举办总结。笔者履历仅作参考,接待各人留言,分享您的观点和履历。

外周静脉导管(PVC)

PVC 包罗一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。PVC 宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐化性药物等一连性静脉输注。

静疗类型:外周静脉留置针应 72 h ~ 96 h 改换一次。

循证依据:「成人外周静脉留置针改换时刻的最佳实践」指出「可以按照临床指征改换留置针」;英国麻醉师协会「不倡导 72 ~ 96 小时通例改换留置针」并写入指南「安详血管通路 2016」,并提议:留置针穿刺部位应每班调查,假若有炎症、排泄或堵塞的迹象,要拔除留置针。将「临床指征」界说为呈现 2 项及以上的如下临床示意:疼痛,局部发烧,发红,肿胀及可触及的条索状静脉。

笔者履历:地址科室回收「按照临床指征改换留置针」。

案例分享:如下图,照顾护士时刻 2016-06-29 曾推出「外周静脉留置针行使 33 天,是去是留不再纠结」一文。患者 2016-05-26 留置,推过造影剂,亚虎官网,静滴过脂肪乳剂,2016-07-05 治疗竣事出院前拔除,现实行使 41 天。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.39.52.png

中心静脉导管(CVC)

CVC 是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管,尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。可用于任何性子的药物输注、血液动力学的监测,不该用于高压打针泵打针造影剂(耐高压导管除外)。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.40.05.png

静疗类型:留置 2 ~ 4 周阁下。应监测静脉导管穿刺部位,并按照患者病情、导管范例、留置时刻、并发症等身分举办评估,尽早拔除。

循证依据:「中心静脉导管相干血撒播染提防计策(2014 年版)」:不保举按期改换中心静脉或动脉导管(证据品级:I):不保举通例改换导管。

笔者履历:按照治疗必要,治疗竣事尽早拔除;如治疗必要,每班评估,无并发症可恰当延迟。

案例分享:如下图左所示,该患者 CVC 留置时刻近 108 天,照顾护士时刻 2016-02-29 曾推出「提一个题目:CVC 留置高出 4 周有依据吗?」。而该患者现实行使至 2016-04-17 自动出院,共 158 天。如下图右,该患者第一次右侧颈内静脉留置时刻从 2016-01-13 至 2016-05-31 共 139 天,因呈现滴速减慢,予拔除。B 超搜查未发明静脉血栓。于 2016-06-02 从头留置,至 2016-07-18 已行使 47 天,今朝继承行使中。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.40.22.png

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC

经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC 宜用于中恒久静脉治疗,可用于任何性子的药物输注,不该用于高压打针泵打针造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。

静疗类型:PICC 留置时刻不宜高出 1 年或遵照产物行使声名书。

笔者履历:按照治疗必要,治疗竣事尽早拔除;如治疗必要,无并发症可恰当延迟。

案例分享:如下图,照顾护士时刻 2016-02-19 曾推出「PICC 并发湿疹能涂药膏吗?个别化维护,细节抉择成败」一文。该患者 PICC 现实留置时刻近 14 个月,今朝无传染、堵管及静脉血栓等并发症,继承行使中。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.40.45.png

输液港(PORT

PORT 是指完全植入人体内的闭合输液装置,包罗尖端位于上腔静脉的导管部门及埋植于皮下的打针座。可用于任何性子的药物输注,不该行使高压打针泵打针造影剂(耐高压导管除外)。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.41.05.png

静疗类型:可恒久行使,得当 6 个月以上的治疗必要。

产物声名书:按穿刺隔阂能让 19 G 的无损伤穿刺针穿刺 1000 次,蝶翼针持续行使 7 天来计较,输液港可行使 19 年。

屏幕快照 2016-07-25 上午8.41.23.png

笔者履历:未举办追踪。

出格提示

Copyright © 2020 亚虎官网生物肥料有限公司 All rights reserved   xml地图